タマホーム社員が火災保険金を不正請求か 写真の使い回しと修理費の水増しで少なくとも数百件、金額は数千万円規模 損保側は全店調査を要求

何が起きたか

タマホームは注文住宅やリフォーム事業とともに、保険代理店として住宅向けの火災保険などの販売も手がけている。その社員が、保険金の請求側にも回って不正を行っていた疑いが浮上した。

関係者によると、確認されている手口は主に2つある。1つは、過去に火災事故の保険金請求で使用した写真を使い回し、実際には起きていない事故があったように見せかける方法。もう1つは、実在する損傷の修理費を水増しして請求する方法だ。

規模はどこまで広がるか

日テレNEWSなどは「少なくとも数百件」「あわせて数千万円規模」と報じた。東洋経済オンラインは、取引のある損害保険ジャパン、三井住友海上火災保険、東京海上日動火災保険の3社だけで疑義件数は200件以上に上り、遅くとも2020年から不正請求の疑いがあったと伝えている。

タマホーム側は、西日本の一部支店における事案だと説明しているという。一方、損保側は一部支店にとどまらない可能性をみて、全店調査が必要だと主張しており、両者の認識には開きがある。件数や金額は今後の調査でさらに膨らむ可能性がある。

「第二のビッグモーター」になるか

保険代理店が保険金を不正に請求する構図は、損害保険業界を揺るがしたビッグモーター事件と重なる。あの事件では、保険金を水増し請求する不正と、損保側がそれを見逃していたのではないかという問題がセットで問われた。

今回も焦点は同じところにある。不正を行った社員と支店の問題なのか、それとも損保側が自社の保険を優先的に取り扱ってもらう関係の中で、不正の兆候に目をつぶるような対応があったのか。損保各社が詳細な実態調査を進めており、構図の全体像が見えるかどうかが次の焦点になる。